Mich stört das Weglassen solcher Elemente nicht. Ob es nun realistisch ist oder nicht (dass die Charaktere in den Spielen nicht auf die Toilette gehen/man keine Toiletten sieht, heißt ja nicht, dass es keine gibt/diese nicht benutzt werden) sei mal dahingestellt.

Wenn man so anfängt, müsste so vieles ergänzt/gezeigt werden. Wenn alles gezeigt werden würde (Anziehen frischer Kleidung/Unterwäsche, Rasieren der Bartfreien Charaktere, Zähneputzen, Toilettengang), hätte ich viel weniger Zeit für das eigentlich Spiel.
Es gibt natürlich auch Spiele, wo solche Elemente Sinn machen (Life-Simulatoren, Harvestmoon, etc.).