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Sind sämtliche Windows Updates drauf?
Ja.

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Als nächster Schritt würde mir bestenfalls einfallen, SÄMTLICHE Treiber zu aktualisieren und evtl. mal das System generell auf Stabilität zu prüfen.
Werde ich versuchen.

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Hat das Spiel selbst denn keine Grafikeinstellungen?
Man kann zwischen OpenGL, DirectX und DirectX-Software wählen. OpenGL bringt eine sch*** Performance, DirectX schädigt den PC noch weiter und DirectX-Software funktioniert nicht. Dann lässt sich noch die Auflösung ändern, was ebenfalls nichts bringt.

Videos und Bildbearbeitungsprogramme lassen sich ebenfalls nicht mehr verwenden